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高血压合并肾病一例 孙艺

作者:  孙艺   日期:2013/4/24 18:55:23

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孙艺医生 沈阳医学院奉天医院 肾内科   主诉:患者男性,75岁。因“血压高,头晕,尿里有蛋白”入院。

   孙艺医生  沈阳医学院奉天医院   肾内科

  主诉:患者男性,75岁。因“血压高,头晕,尿里有蛋白”入院。

  现病史:患者于2013年2月1日因水肿、夜尿增多、头晕来本院就诊。

  既往史:高血压病史10年,最高血压190/120 mm Hg,服用苯磺酸氨氯地平片(络活喜)5 mg,1次/d,用药10年。盐酸阿罗洛尔片(阿尔马尔)10 mg,1次/d,用药6年。盐酸贝那普利片(洛丁新)10 mg,1次/d,用药8年。利尿剂10 mg,3次/d,用药5年。服用氟伐他汀钠胶囊(来适可)。血压控制于140/90 mm Hg。有慢性肾脏病和贫血史。

  体格检查:体温37℃,脉搏80次/分,呼吸60次/分,血压160/90 mm Hg。颜面浮肿。听诊心律齐,心率100次/分。

  辅助检查:24 h尿蛋白定量5 g。心电图检查提示正常。肾B超示双肾扩大。

  诊断:慢性肾功能不全。

  诊疗计划:盐酸贝那普利片(洛丁新)10 mg,1次/d,使用7天。硝苯地平控释片(拜新同)5 mg,1次/d,用药7天。盐酸阿罗洛尔片(阿尔马尔)10 mg,1次/d,用药6年7天。呋塞米(速尿)10 mg,3次/d,用药3天。

  转归:好转。

  讨论:洛丁新在降压同时提供肾保护,延缓透析时长。

版面编辑:张国建



高血压肾病

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