既往研究显示，二手烟暴露和冠状动脉钙化之间存在相关性。但是，还没有研究定量地评价此种相关性。在2013年ACC年会公布的最新一项研究旨在评价对于无症状的受试者，反映亚临床动脉粥样硬化的指标——冠状动脉钙化程度与二手烟暴露量之间的相关性。该研究纳入了3098例从不吸烟的受试者，年龄为40~80岁，受试者均来自医学研究学会国际早期肺癌行动项目的筛查子项目。受试者填写吸二手烟调查问卷。该问卷对二手烟总体暴露量进行定量评价，包括对儿童和成人，家中和工作场所中二手烟暴露的评价。暴露量共分4级，分别为非常少、少量、中等和大量。冠状动脉钙化以评分来表示，范围为0~12分。在校正年龄、性别、糖尿病、高脂血症、高血压和肾脏疾病后，以logistic回归分析来明确吸二手烟与冠状动脉钙化的关系。结果显示，24%的受试者有冠状动脉钙化，其中二手烟暴露量为非常少以上的受试者较非常少的受试者发生冠状动脉钙化的比例显著更高（26% vs 19%，P＜0.0001）。发生冠状动脉钙化的校正比值比为：少量暴露为1.51（95% CI 1.14~2.20）、中等暴露为1.60（95% CI 1.21~2.10）、大量暴露为1.93（95% CI 1.49~2.51）。二手烟暴露量与冠状动脉钙化程度具有相关性（P＜0.0001）。该项研究得出结论是，冠状动脉钙化程度与二手烟暴露量相关，在校正了冠状动脉钙化的其他危险因素后两者仍具有相关性，提示二手烟暴露可引起冠状动脉钙化。

　　来自MedPage Today
　　译者：循环论坛 王亚