本周在伦敦举行的PCR瓣膜大会庆祝了经导管主动脉瓣植入术(TAVI)的10周岁生日。丹麦Aarhus大学医院的Henning Rud Andersen医生--探索动物实验并使这项技术得到资助的介入心脏病学专家--宣布，法国Rouen大学的Alain Cribier医生把它“从丑小鸭变成了白天鹅。”令人感动的是，Anderson年迈的父亲去年也接受了TAVI。

　　2002年4月，Cribier和同事对一例57岁，有心源性休克、左心衰和多个合并症，存在外科主动脉置换(SAVR)禁忌证的男性患者实施世界首例TAVI手术，并取得成功，证实TAVI用于人体的可行性。该手术并不取出原有瓣膜，因此TAVR（经皮主动脉瓣置换术）的名称容易引起误解，目前被TAVI取代。美国Columbia大学的Martin Leon医生强调，SAVR仍然是大部分患者的金标准，TAVI的主要适应证是不能耐受外科手术的高危患者。但目前一些中心正在尝试将TAVI推广到中低危患者。

　　目前每年世界超过500家中心共开展超过50 000例TAVI，德国手术量位居首位，美国因法规问题而暂时滞后，Sapien瓣膜去年刚得到批准。目前关于TAVI的多个研究，包括PARTNER、SOURCE 1和2、XT、FRANCE 2、ADVANCE、GARY等会为TAVI的临床结果等方面提供更多依据。

　　Leon还介绍，关于TAVI，尚存在许多悬而未决的临床问题，包括哪些患者植入TAVI可能无效，在延长预期寿命之外，如何改善患者的生活质量。手术入路如何选择，以及卒中、瓣膜旁返流、需要植入起搏器的心律失常、出血等并发症，这些是影响TAVI的重大问题。但他相信“TAVI的未来是光明的，我认为经桡动脉入路也会在不久的将来实现。”

　　PCR London Valves 2012