《国际循环》:NAVIGATOR研究是目前第一个可同时评价IGT人群糖尿病进展情况和心血管转归的大型临床试验,那作为心血管病的专家,您认为这项研究对未来高血压治疗有什么样的临床指导意义?
《国际循环》:NAVIGATOR研究是目前第一个可同时评价IGT人群糖尿病进展情况和心血管转归的大型临床试验,那作为心血管病的专家,您认为这项研究对未来高血压治疗有什么样的临床指导意义?
严晓伟教授:Navigator这个研究是针对代谢综合症的病人,在代谢综合症的病人当中,希望通过对RAAS系统的阻断以及糖耐力的治疗,能够对未来糖尿病发病的预防以及对病人心血管事件终点的影响,所以这个研究应该说是针对心血管高危人群的大规模的临床实验,在这个研究中,因为它入选的是代谢综合症的病人,所以相当一部分病人是高血压的病人,所以对高血压的未来、高血压的病人、尤其是高血压合并代谢综合症的病人、或者是合并糖尿病的病人,那么这个研究的结果应该是有很大的指导意义的。尤其这个结果如果是阳性结果的话,就更强调在这些病人中,RAAS阻断,缬紗坦的治疗,到底会在降压的同时对糖代谢有什么有利的影响,这个影响会带来临床事件有什么样的改善,或者说缬紗坦与糖耐力的联合如果有一个良性的结果,有一个阳性的结果,就更支持在这些代谢综合症的病人可能RAAS阻断和糖的控制这样两个综合的干预,会带来怎样一个结果。因为从赵冬刚才介绍的这个Consider研究我们可以看到,在国内的门诊病人,高危病人大概是占2/3,糖代谢异常的病人在我们门诊的高血压病人中接近70%,所以很高的门诊高血压的病人都有糖代谢的异常,或者说是代谢综合症,所以这个研究出来, Navigator的研究虽然是针对代谢综合症病人的治疗,因为我们高血压病人当中有很大一部分的病人是有糖代谢的异常,是有代谢综合症,所以Navigator的研究结果肯定对未来我们高血压病人的处理是有很重要的意义。