《国际循环》：相关的基础研究、新药研发以及多项里程碑式的大规模临床试验证实了心血管病事件链这一概念，心血管事件链起始于高脂血症、高血压、糖代谢异常、吸烟等危险因素，通过促进氧化应激，引起内皮功能失调，从而引发一系列事件，最终造成靶器官的病理变化。“心血管多重危险因素及心血管事件链”这一概念已经深入人心，但问题是，在疾病管理上如何落实？

     吴士尧教授： 心血管的事件链与肾脏的事件链实际都是相同的，我们先讲一下糖代谢异常，这实际上也是事件链，有人提出DONOFIMI现象，不管糖代谢是否异常，撇开遗传因素，首先是肥胖，肥胖是糖尿病代谢心血管事件发生的关键牌，肥胖以后才会产生胰岛素抵抗，胰岛素抵抗之后才会引起餐后血糖增高，然后引起高血压，高脂血症，脂肪肝的发生，最后引起胰腺β细胞的炎症，β细胞的释放胰岛素的能力下降，最终糖尿病大血管，微血管病变，最终导致心脑肾事件。这也是一个事件链，心血管的事件链和糖尿病的事件链有重叠部分。对于医生来说，无论是糖尿病引发的骨牌效应，心脑心血管事件链，在这个链中我们选用的防御措施，除了行为生活方式改变外，要选用在事件链中每一个环节和点都能受益的药物。如果我们聚焦ARB，现在有7个ARB，但是循证医学证据最多的，能够在各个事件链中都有循证医学证据的可能只有撷沙坦和弗沙坦。因此如果心血管医生在最终的靶器官病变中，我们如何防治这些事件链的话，应该选择有大量循证医学证据的，对事件的各个环节都受益的，这样一种药物去干预，它能够延缓和阻滞心血管事件的病理生理操作，加速发生。这样能够使多重心血管事件的死亡率下降，终末事件没有下降，心衰发生率下降，甚至心肌梗塞发生率下降，也可以使动脉粥样硬化逆转，可以使危险因素如高血脂，高血压，糖代谢异常，这些因素造成内皮细胞功能失调，氧化应激失常等病理生理改变得到了预防和治疗，使病人的临床症状得到改善，使病人的生活质量得到改善，降低了心脑肾和外周血管的疾病，最终无疑延长了寿命，这就是心血管事件如何进行介入和管理的重要选择，要选择合理的药物，合理的剂量，有循证医学证据，有很好的性价比，同时不良反应最低的药物，目前撷沙坦具有这些特性和优点。