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[Euro-Stroke2009]左室舒张功能障碍和卒中风险:心血管健康研究

作者:  S.Cruz-Flores,E.S.O’Meara   日期:2009/5/31 11:00:00

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在这个65岁以上人群的队列中,我们未发现心动超声提示的左室舒张功能障碍与缺血性卒中的发生存在显著相关性。


背景:研究显示,左室舒张功能障碍与卒中风险的增加有关。

方法:心血管健康研究(CHS)是一项纵向的人群流行病学研究,目的是观察老年人群卒中等血管性疾病的起病、进展和病程。从美国社区Medicare列表中随机入选年龄≥65岁的男性和女性受试者。在CHS研究纳入的5888例老年受试者中,5449例有基线的心动超声数据,对这些患者进行所有卒中和缺血性卒中发生的随访。采用标准的方法来评价超声心动图。测定左室缩短分数。左室射血分数(LVEF)分为正常(≥55%)、临界(45%~54%)和降低(<45%)。与以往的研究一样,我们校正了卒中的多个危险因素,随后采用Cox回归模型进行相关性分析。

结果:患者的平均年龄为73.5岁。男性患者占42%,非裔美国人占16%。在平均11.5年的随访中,共有871次卒中发生(其中715次为缺血性卒中,占82%)。与LVEF正常的患者相比,LVEF为临界值和LVEF降低的患者发生缺血性卒中的危险比(HR)分别为1.01(95%CI=0.73~1.41)和0.98(95%CI=0.62~1.55),两者所有卒中发生的危险比分别为1.03(95%CI=0.76~1.39)和1.16(95%CI=0.77~1.73)。左室缩短分数最低四分位组与最高四分位组相比,发生卒中的风险增加(HR=1.38;95%CI=1.04~1.82),尽管缺血性卒中发生风险的差异无显著性(HR=1.28;95%CI=0.94~1.75)。

结论:在这个65岁以上人群的队列中,我们未发现心动超声提示的左室舒张功能障碍与缺血性卒中的发生存在显著相关性。
 

版面编辑:王晓东



左室舒张功能障碍卒中

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