纽约哥伦比亚大学Martin Leon教授在2007TCT会议期间介绍了磷酸胆碱涂层Zotarolimus支架（Endeavor支架）的最新研究Endeavor 4的结果。Zotarolimus是一种类似雷帕霉素的药物，它通过与FKBP-12蛋白的结合来抑制mTOR信号的转导。80家研究中心参与此项研究，共有1548名患者按照1：1随机进入Endeavor组和TAXUS组。所有患者均为单支病变（病变长度≤27mm，管腔直径2.5-3.5mm，支架植入前需球囊预扩张），置入一枚Zotarolimus洗脱支架或者一枚TAXUS支架。主要研究终点是9个月时靶血管治疗失败（TVF），次要终点包括8个月时IVUS和QCA测定节段内晚期管腔丢失（n=328）、9个月TLR和TVR以及9－60个月内死亡、MACE、支架内血栓形成等临床事件发生率。

    1548名患者中773例患者入组Endeavor组，775例患者入组TAXUS组，8个月时随访率分别为87.8%、82.3%，12个月临床随访率达到90％以上。两组患者平均年龄63.5岁，入选患者属于高危人群，吸烟、高血压、高血脂患者比例高，糖尿病患者达到30％，但两组间基线水平无论病变类型、靶血管分布、心脏功能、QCA测定病变长度、MLD、％DS等均没有统计学差别。结果显示，支架植入后30天，Endeavor组MACE和TVF发生率明显低于TAXUS组（MACE：1.2％ vs 3.0％， p＝0.019;TVF：1.0％ vs 3.0％， p＝0.010），9个月、12个月时两组间TVF相比未见显著差别 （Endeavor组比TAXUS组：9个月6.6％ vs 7.2％， p=0.685；12个月7.7％ vs 9.4％， p=0.267），9个月、12个月时临床随访两组间死亡率、MACE事件、TVR、TLR、支架内血栓形成等不良事件发生率没有统计学意义差别。但8个月时QCA分析结果发现，Endeavor组支架内和节段内MLD、%DS、late loss均优于TAXUS组（p<0.05）。糖尿病患者亚组结果显示，两组间12个月时TVF（Endeavor组比TAXUS组：8.6% vs 10.8%， p=0.526）和TLR（Endeavor组比TAXUS组：6.9% vs 5.8%， p=0.704）没有差别。多因素分析结果发现，12个月TLR与糖尿病、多支架植入、前降支病变有关，而与植入支架种类无关，进一步统计分析显示TAXUS植入后TLR与糖尿病、多支架植入和年龄有关，而Endeavor植入后TLR与上述因素没有关系。该研究结果提示Endeavor支架植入后12个月内安全，8个月时冠脉造影管腔丢失更少，与TAXUS相比具有类似的TVF和TLR。