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血管紧张素II受体拮抗剂治疗阵发性心房颤动-试验

作者:国际循环网   日期:2012/3/20 16:55:40

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问题:奥美沙坦,一种血管紧张素受体阻断剂(ARB),可预防阵发性心房颤动(AF)吗?

  问题:奥美沙坦,一种血管紧张素受体阻断剂(ARB),可预防阵发性心房颤动(AF)吗?
  方法:在这项随机、双盲、多中心试验中,425例无结构性心脏病的阵发性AF患者(平均年龄62岁)被随机分配接受奥美沙坦40 mg/d(n=214)治疗或安慰剂(n=211)。不允许用控制节律的抗心律失常药物治疗。12个月随访期间,每天进行至少1次的1分钟电话远程监测。主要终点为AF负担,定义为有AF的天数占电话远程记录总天数的百分比。
  结果:每例患者平均有207份电话传输记录可用于回顾。奥美沙坦组(15.1%)与安慰剂组(14.7%)之间在AF负担上无显著差异。奥美沙坦(9.2%)和安慰剂(9.0%)组之间在AF从阵发性进展为持续性的患者百分比上亦无显著差异。
  结论:ARB治疗并未降低特发性阵发性AF的负担。
  观点:本研究提供了强有力的证据表明在特发性AF患者中ARBs自身无治疗作用。ARBs的有利影响可能主要是由于对心房重构的调节。心房重构在特发性阵发性AF的发病机制中不太可能发挥重要作用,这或许解释了为何这是一项阴性研究。(Fred Morady, MD)
  Circ Arrhythm Electrophysiol 2011;Dec 7:[Epub ahead of print].
 

版面编辑:沈会会  责任编辑:耶隶晓静


血管紧张素II受体拮抗阵发性心房颤动奥美沙坦

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