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[ESC2011]三支冠状动脉病变以SYNTAX积分分层PCI或CABG术后3年结局对比:CREDO-Kyoto PCI/CABG注册队列研究-2观察结果

Comparison of Three-Year Outcome After PCI and CABG Stratified by the SYNTAX Score in Patients With Triple Vessel Coronary Artery Disease: An Observation From the CREDO-Kyoto PCI/CABG Registry Cohort-2

作者:国际循环网   日期:2011/10/25 14:36:55

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背景:PCI与CABG治疗三支冠状动脉病变(TVD)患者长期结局的比较尚未阐明。

    背景:PCI与CABG治疗三支冠状动脉病变(TVD)患者长期结局的比较尚未阐明。
    目的:比较TVD患者以SYNTAX积分分层后PCI和CABG治疗的长期结局。
    方法:15 263例首次冠状动脉血运重建的CREDO-Kyoto PCI/CABG注册队列研究-2入选患者中有2981例TVD患者(PCI:N=1825,CABG:N=1156)。本分析的主要结局为死亡、MI和卒中的复合终点。
    结果:PCI主要终点(校正后HR 1.47;P=0.004)和MI(HR 2.39;P=0.004)的3年风险均高于CABG。PCI组全因死亡率较高(HR 1.62;P=0.005),但心源性死亡风险没有差异(HR 1.30;P=0.28)。PCI和CABG组主要终点的累积发生率在SYNTAX积分低分(<23,n=874和 n=257)和中分患者(23~32,n=638和n=388)无明显差异,但在高分患者(≥33,n=280和 n=375),PCI组累积风险明显升高(分别为:15.8% vs. 12.5%,P=0.25;18.8% vs. 16.7%,P=0.24;27.0% vs. 16.4%,P=0.004)。但是,PCI相对于CABG发生主要终点的校正HR在低分组为1.66(P=0.03),中分组为1.24(P=0.29),高分组为1.59(P=0.051)。
    结论:PCI较CABG显著增加TVD患者的严重不良事件风险。需要进一步研究来观察PCI对冠状动脉解剖不太复杂的患者是否一种可行的选择。
(王学超 译  傅向华 校)

版面编辑:沈会会  责任编辑:张衡


SYNTAX积分PCICABG

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