电子烟（EC）是否真的有害？全球范围内EC的使用呈指数增长，但在慢性吸烟者中从普通香烟（TC）转换为EC的早期心血管效应尚不清楚。血流介导的扩张（FMD）研究荟萃分析表明，FMD每增加1％，心血管事件的校正后相对风险降低13％。Jacob George等开展的这项研究旨在确定长期吸烟者从TC转换为EC对早期血管的影响。
（图引自原文献）
这是一项前瞻性、随机对照试验，采用平行非随机优先队列，纳入≥18岁、每天吸烟≥15支香烟、≥2年吸烟史，且未患心血管疾病的吸烟者。参与者被随机分入有尼古丁的EC或无尼古丁的EC，持续1个月。不愿使用EC的人继续在平行偏好组使用TC。进行倾向评分分析，以校正随机和偏好组的差异。通过FMD和脉搏波速度评估血管功能。通过一氧化碳水平测量对EC的顺应性。
结果显示，从TC转换为EC的1个月内，内皮功能（线性趋势β=0.73％；95％CI：0.41~1.05；P<0.0001；TC vs. EC：1.49％；95％CI：0.93~2.04；P＜0.0001）和血管硬度（-0.529 m/s；95％CI：-0.946~-0.112；P＝0.014）显著改善。TC转换为EC的组间比较中，女性较男性更获益。偏好EC的人获益更大。在研究时间范围内，有或无尼古丁的EC血管功能无差异。
研究表明，TC吸烟者（尤其是女性）在从TC转换为EC的1个月内表现出显著血管健康改善。从TC转换到EC可被认为是减少危害的一种措施。
参考文献
Jacob George，Muhammad Hussain，Thenmalar Vadiveloo，etal.Cardiovascular Effects of Switching From Tobacco Cigarettes to Electronic Cigarettes. JACC，December 2019
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