ACC2018 | 权威论点：PCI的发展，新不等于更好-国际循环网

当前位置：循环首页>正文

ACC2018 | 权威论点：PCI的发展，新不等于更好

作者:国际循环网日期:2018/3/22 10:33:01

美国心脏病学学会会员（FACC）Bernard Meier博士于1977年9月16日偶然参与了历史性事件——他协助美国心脏病学会会员Andreas R.Gruentzig博士做了第一次冠状动脉介入性治疗（PCI）。从此，Meier博士被带入了一个全新的世界。

　　美国心脏病学学会会员（FACC）Bernard Meier博士于1977年9月16日偶然参与了历史性事件——他协助美国心脏病学会会员Andreas R.Gruentzig博士做了第一次冠状动脉介入性治疗（PCI）。从此，Meier博士被带入了一个全新的世界。但在随后40年里，他却发现新的未必是更好的。

　　“我在这一领域有些迷失了，尽管我一直跟随Gruentzig的脚步，坚守他的格言，即事情应该保持简单。”Meier博士说。随着PCI在各个领域的发展，Meier仔细审视这些创新，但他不愿意替代球囊扩张术。Meier博士在发表Louis F. Bishop Keynote演讲时指出，他将会深思PCI的正向发展，包括经导管主动脉瓣置换术（TAVR）——这是“改进PCI最好的方法”。他也表示会质疑PCI那些被认为是不必要的发展。“现在全世界有很多发明家，试图通过创造新的东西来带来获益。”瑞士伯尔尼大学医院院长Meier说，“有很多好的，但也有一些很不好的东西被引入。”

　　1977年，Meier作为苏黎世的医学毕业生，开始在血管学这一特殊领域工作。那时，Gruentzig刚开始第一次使用球囊导管打通患者腿部堵塞的血管。Gruentzig的目的是用最小的球囊治疗冠状动脉疾病患者。他需要一个好的候选人，作为第一次手术的患者。而Meier正在治疗这样一个年轻患者。“我意外发现了第一例患者。他身体状况很好，刚79岁。”Meier说，“我把他介绍给Gruentzig，他说有一种冠状动脉搭桥手术的替代疗法.”

　　在Gruentzig的影响下，Meier一直工作到1985年。那年，PCI治疗的先驱者死于飞机失事。在那些年，可调性导丝和更小球囊的发明改进了PCI过程。“1986年，首例现代支架被置入，我立刻想到这是个巨大的进步，”Meier 说。“2002年，药物洗脱支架到来。”“那是项重要的进步。对于我来说，我认为那是我们需要的全部了。”他说，那里有很好的设备，能通过狭窄部分的带有球囊的导管以及药物洗脱支架。“我仍然操在做这些流程，那是基本上是我需要的。”他补充道。

　　Meier 也关注TAVR的发展。TAVR是他坚持了数十年“越简单越好”的延续。“PCI是伟大的，TAVR也是伟大的，”Meier认为，用一个简单的导管就可以做到最好，甚至可以在门诊做。不要将简单的事情复杂化。

版面编辑：张冉责任编辑:任琳琳