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一种新型的心房纤颤导管消融术:房颤电生理基质的标测 A new approach for catheter ablation of atrial fibrillation: mapping of the electrophysiologic substrate.

作者:国际循环网   日期:2004/8/24 0:00:00

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目的:证实如下假设:房颤(AF)发作过程中记录的复合分离电描记图(complex fractionated electrograms,CFAEs)可作为射频消融治疗房颤的目标位点。 背景:人体房颤标测显示CFAEs区域和传导减慢、折返性微波枢纽点相关。我们猜测对于房颤病人,这些CFAEs区域可被确定,并作为导管消融恢复窦性心律的目标部位。 方法:本研究共纳入121例(其中29例为女性;平均年龄63岁)伴有难治性房颤(其中57例为阵发性,64例为慢性)的病人。所有病人均接受了非荧光镜电磁导管定位(CARTO)。在房颤期间,利用CARTO,将双心房复制为三维彩色编码电位图,从而与CFAEs相关的区域得以确定。对该CFAEs相关区域进行射频消融,目标是去处CFAE和/或恢复为窦性心律。 结果:两心房的9个区域中有7个区域出现心房CFAEs,但主要局限于房间隔、肺静脉、左房顶部、左后中隔二尖瓣环和冠状窦口。对CFAEs相关区域进行射频消融后,121例病人中有115例(95%)房颤终止,且无需额外的心脏复律;32例(28%)需要使用伊布利特治疗。在1年后的随访中,110例病人(91%)的心律失常和房颤症状消失,其中92例接受过1次消融术,18人接受过2次消融术。 结论:CFAEs相关区域代表确定的房颤电生理基质,是去除房颤维持正常窦性心律的理想消融部位。 J Am Coll Cardiol. 2004 Jun 2;43(11):2044-53.

版面编辑:国际循环



导管消融术

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