一项最新研究入选10家欧洲高血压诊所的109例顽固性高血压患者，探讨了肾脏去交感神经治疗顽固性高血压时的获益。研究者比利时Saint-Luc大学 Alexandre Persu教授指出，与临床试验的观察结果相比，现实世界中该疗法的降压作用较弱，尤其采用动态血压监测（ABPM）评估收缩压变化时，其降幅仅为用诊室血压评估所得降幅的三分之一（显著低于其他药物研究中的比例60%~70%）。具体来说，采用传统诊室血压检测和ABPM时，肾脏去交感神经治疗干预6个月后降压的幅度分别为17.6 mm Hg和5.9 mmHg。同时，研究发现，患者对肾脏去交感神经治疗的反应性存在巨大变异，有很多患者术后血压并无变化（采用诊室及ABPM监测时其比例分别为23%和35%）。这提示个体对肾脏去交感神经治疗的反应存在安慰剂效应或向均数回归。研究者认为，目前肾脏去交感神经治疗应主要用于研究领域或仅作为真正的顽固性高血压患者所有治疗无效后的最后选择。要想在临床实践中广泛应用这一新方法，我们亟需进行主要终点包含ABPM、进行了优化药物治疗、入选的是真正的顽固性高血压患者（排除继发性顽固性高血压及白大衣性高血压）的随机对照临床试验来确定能预测其治疗成功率的因素，知道哪些患者更能从中获益。最新发布的ESH高血压管理指南，虽然也认为肾脏去神经治疗具有应用前景，但也明确指出还需要更长期的临床试验来验证其有效性和安全性。