背景：既往研究显示，尼可地尔应用可减少冠心病患者冠状动脉事件的发生。但目前尚不明确口服尼可地尔治疗是否能够降低急性心梗的死亡率。方法和结果： 本研究纳入了1846例起病后24小时之内住院治疗的急性心梗患者，这些患者接受了急诊经皮冠脉介入治疗且住院期间未死亡。研究人员观察了口服尼可地尔对这些患者心血管事件的影响。患者被随机分配至出院后尼可地尔口服治疗组（N组，n=535）和对照组（C组，n=1311）。两组患者的年龄、性别、体重指数、有冠心病危险因素的患者比例或心肌梗死史无显著差异；但是于C组比较，N组患者合并多血管病变的患者比例更高，PCI成功率更低。在平均709天（340-1088天）的随访中，N组全因死亡率较C组低43%（2.4% vs 4.2%，分层对数秩和检验，P=0.0358）。多变量Cox回归分析显示，尼可地尔治疗与出院后全因死亡率相关（HR 0.495；95% CI：0.254～0.966，P=0.0393），但尼可地尔与其他心血管事件如再梗死、因心力衰竭入院、卒中和心律失常无相关性。结论：本研究提示，口服尼可地尔有助于在急性心肌梗死二级预防中降低死亡率。

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