Antithrombotic therapy practices in US hospitals in an era of practice guidelines

背景：抗栓治疗是一种有效的预防血栓发生的措施。但是实施前需要进行仔细的风险效益评价。方法：回顾性的选入了美国38所医院的住院患者作为数据来源。用随机抽样的方法从2000年７月１日到2003年6月30日的住院患者中选取研究对象。这些患者患有房颤、急性心肌梗死、深静脉血栓、肺栓塞。对于膝关节置换术、髋关节置换术以及髋骨骨折的病人应预防性给药的患者也包括在内。　 结果：有医学记录的3778例患者入选，其中有53.3％的患者为男性。这些患者的平均年龄为66.1岁。房颤的患者具有较高的脑卒中发病率。只有57.1％的房颤病人使用了华法令。20.6％的患者既未用华法令也没有应用阿司匹林。只有75.5％的急性心梗患者到医院后接受了阿司匹林治疗。只有85.6％的接受矫形手术后的患者应用了预防性的非经肠道给药抗凝或华法令抗凝治疗。49.4％的深静脉血栓形成、肺栓塞或两种病同时都有的患者在INR连续两天以上稳定到2.0或2.0以上前未规律使用低分子量肝素抗凝。深静脉血栓形成、肺栓塞的患者很少使用注射抗凝剂和华法令的联合治疗。虽然这种联合治疗方式所需要的住院时间比单纯使用华法令的住院时间要短的多。（分别为４天和8.1天）。 结论：相当一部分住院的患者未接受充分的抗凝治疗以对血栓形成进行治疗或二级预防。