要点：对于SYNTAX评分中等的患者PCI仍是一个合适有效的选择，但评分较高的患者则不然。

   SYNTAX实验最重要的贡献或许就是SYNTAX评分，荷兰鹿特丹Erasmus 医学中心的介入心脏病中心主任Patrick W. Serruys说道。

   将SYNTAX评分与糖尿病综合起来考虑，我们就可以做出谁应该去外科接受搭桥术，谁可以采用PCI术，他说。
 
   Serruys 和SYNTAX实验的首席外科研究者Friedrich W. Mohr博士陈述了关于SYNTAX实验中高、中、低SYNTAX评分三分位组的严重不良心脑血管事件（MACCE）率结果。

一年MACCE

   SYNTAX评分较低的三分位组(0 to 22)的数据显示通过PCI和CABG实现再血管化有相近的预后。12个月CABG组累积MACCE率为14.4%（n=247），TAXUS支架组为13.5%(n=299; P=0.71).

    治疗策略基于患者的个体病情特点、患者自己的意愿以及医生的判断，Serruys说。

   中等SYNTAX分数(23 to 32)三分位组的12个月累积MACCE率在CABG组为11.7%（n=300），TAXUS组为16.6%(n=310; P=0.10)。这些不良事件在PCI组轻微增加，但不显著。Serruys说

    这表明PCI在SYNTAX评分中等的患者仍然是可以选择的。最终选择何种治疗策略取决于患者的特点和伴随疾病情况。

不适合PCI

    SYNTAX高评分（≥33）直接导致12个月时PCI组明显增高的MACCE率。CABG组为10.7%（n=316），TAXUS组为23.3%（n=290; P.001）

    这些患者解剖上十分复杂，Serruys说。这表明PCI对于这群患者并不是个好选择，他们应该作为外科的候选者。

    将12个月时关于死亡、心血管造影及心肌梗死的安全性数据一同分析，可以得出总体MACCE率在CABG组为7.7%（n=897），在TAXUS组为7.6%(n=903; P=0.99)。CABG仍是左主干病变和三只病变的标准治疗方式，Serruys说。

    伴随疾病情况和风险评分在注册CABG患者和随机队列中没有明显差别。冠脉疾病的复杂程度上两者有区别，这反映在了SYNTAX评分上。

    总的来说，死亡率和心梗率都是低的。2.2%的卒中率需要进一步的研究，或许需要调整手术技术以及更好的药物治疗。Friedrich W. Mohr博士说.

    从外科的观点来看，随机以及CABG注册患者代表了今天心外科治疗的最高标准，他说。

    SYNTAX实验的结果表明55%的患者仍然最好应选择CABG，然而，对于余下的患者采用PCI也是非常好的。