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房间隔缺损的关闭可以降低但不能消除脑血管事件复发

作者:国际循环网   日期:2008/4/30 20:46:00

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背景:合并有房间隔缺损的卒中或TIA患者是复发脑血管事件的高危人群。该研究主要是评估房缺关闭对复发脑血管事件危险性的影响。

背景:合并有房间隔缺损的卒中或TIA患者是复发脑血管事件的高危人群。该研究主要是评估房缺关闭对复发脑血管事件危险性的影响。

方法:该多中心、回顾性研究收集了荷兰、英国1950年后出生的合并有房间隔缺损的卒中或TIA的64例患者(平均年龄33.0±11.3岁, 31.3%为男性)。I组37例(57.8%),已行房缺关闭术(介入治疗51.3%,外科手术48.7%);II组27例,包括抗血小板治疗(40.7%)、抗凝治疗(44.4%)以及未接受治疗者(14.9%)。II组患者更有可能有脑血管病家族史(OR 54.95,95 %CI: 1.29~19.01,P=0.02)。

结果:经过中位数50个月的随访,19(29.7%)例患者复发脑血管事件,I组5人,II组14例。II组患者复发脑血管事件危险性更高(HR=4.31,95 % CI: 1.52~12.17,P=0.006)。即使房缺关闭术后完全恢复的患者5年内也有11%的脑血管事件复发率,虽然其中的3例患者仍然有小量残余分流。

结论:房缺关闭可以显著降低但不能消除患者的脑血管事件复发率,虽然可能与患者仍然有小量残余分流有关,但是并非每个患者都存在小量残余分流,提示还有其他机制导致房缺关闭术后仍然复发脑血管事件。

版面编辑:国际循环



房间隔缺损脑血管事件

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