STEMI患者PCI术中远端保护的应用是否获益，至今难分仲伯。在昨天的TCT大会上，来自日本Teikyo大学的Isshiki指出，一项前瞻、随机VAMPRIE研究显示：AMI患者PCI术中应用血栓抽吸装置无副作用，不会增加PCI手术的复杂性，不会延长手术时间（图）。 冠状动脉造影后，将355例STEMI患者随机分为血栓抽吸组和非血栓抽吸组，两组手术成功率（98.3% vs 98.9, P=0.64）、血管并发症（4.1% vs 2.9%, P=0.54）、进入导管室到恢复TIMI 2~3级血流时间（0.90±0.50h vs 0.97±1.04h, P=0.31）、手术时间（84.6min. vs 80.0min., P=0.63）无差异；院内主要心血管事件—心性死亡（1 vs 1）、再梗（0 vs 1）、靶血管再次PCI（0 vs 1）和非罪犯血管冠状动脉旁路移植术（1 vs 0）无显著性差异。 PCI术后6mon. 冠状动脉造影随访，8mon.临床症状随访，延迟再灌注亚组分析显示，应用血栓抽吸导管组心肌染色评分和PCI术后TIMI血流分级更高，与传统的直接PCI比较，血栓抽吸系统可改善STEMI患者的心肌微循环灌注。延迟再灌注（>6h）亚组，术后达TIMI 3级血流血栓抽吸组高于单纯PCI治疗组（91.9% vs 63.4%,P = .01），而早期在灌注亚组，两者之间无差异。 Isshiki认为：尽管心肌染色评分血栓抽吸组高于对照组，但左心室功能和心性死亡两组无显著差异。此外，左心室造影或脑钠肽水平随访样本量不足，未能显示其获益程度。也许更长时间的随访，会显示出其获益程度；从理论上讲，那些研究中剔除的高血栓负荷（冠状动脉直径>5mm）的患者，有可能获益最大。 来自德国Essen大学的Haude认为：与对照组比较，尽管应用血栓抽吸系统获益无显著性差异，但VAMPIRE研究仍显示出血栓抽吸系统前景不容忽视，有望作为STEMI 治疗的新途径。