关于ACEI制剂在左室收缩功能正常的冠心病患者中的临床研究结果似乎尚存争议，Nicolas Danchin等荟萃分析了7项临床试验（HOPE、QUIET、PART-2、SCAT、EUROPA、PEACE、CAMELOT），发现ACEI治疗显著降低总死亡率、心血管死亡率、心肌梗死和脑卒中。其它终点包括心脏骤停后复苏、心肌血运重建和因心力衰竭住院也降低。Gilles R Dagenais等对HOPE、EUROPA、PEACE的荟萃分析也提示ACEI可显著降低左室收缩功能正常的动脉粥样硬化患者的总死亡率、心血管死亡率、非致死性心肌梗死、脑卒中、心力衰竭和冠脉搭桥发生率。因此从目前的证据和2个荟萃分析来看，对左室收缩功能正常的冠心病或是动脉粥样硬化患者ACEI可降低总死亡率和主要心血管终点事件，应该倾向于使用。但是还有2点值得我们考虑。首先是血压的问题，2个荟萃分析都未作亚组分析来看ACEI在有和无高血压病的患者是否都能取得相似的益处；HOPE、EUROPA、PEACE研究中ACEI组较对照组收缩压要低3-4mmHg，舒张压低1-2 mmHg，因此ACEI的益处可能还是与血压的进一步下降有部分关系。其次从研究人群用药情况看，在目前已经广泛使用β受体阻滞剂、他汀类和抗血小板的药物基础上，ACEI是否还能获益呢？PEACE研究未能证实ACEI的益处可能就与此有关。